胰島素泵治療糖尿病患者血糖控制及影響因素分析

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摘要：目的：部分糖尿病人需要使用胰島素泵進行治療，對該治療的血糖控制情況進行分析，同時對相應的影響因素進行分析。方法：從在本院接受糖尿病治療的病人中選出87名，依據病人最后一次糖化血紅蛋白指標將這些病人分為基礎組與實驗組，這兩組病人均接受胰島素泵治療，基礎組病人的血糖控制效果不佳，另一組病人的血糖控制不佳，基礎組中有43名病人，實驗組中有44名病人，對這兩組病人的各方面情況進行對比。結果：實驗組病人使用胰島素泵治療的時間長于另一組（p＜0.05）；實驗組病人最末一次測量的空腹血糖值顯然低于另一組（p＜0.05）；實驗組病人的餐后血糖與另一組相比也比較低（p＜0.05）。兩組病人在使用胰島泵熟練程度、認為飲食自由方面也存在明顯的差異（p＜0.05）。結論：患有糖尿病的病人如果短期接受胰島素泵治療就可以降低病人的餐后血糖、空腹血糖，對病人的血糖控制有著較大意義。醫院的護理人員應該對胰島素泵的使用情況對病人進行詳細介紹，將病人的自信心進行樹立，這可以改善糖尿病病人的生活質量。
關鍵詞：胰島素泵；糖尿病；血糖控制；影響因素
我國最近幾年已經逐漸步入了老齡化社會，在近幾年糖尿病患病人數持續增加。部分糖尿病人需要接受胰島素進行治療，胰島素泵可以在病人的皮下組織注射胰島素，這種治療方法被推廣在糖尿病的治療當中。隨著糖尿病人數的逐年增加，相關人員在這方面做出了相關的研究。本文將研究胰島素泵對病人血糖控制情況產生的效果，同時對影響胰島素泵效果發揮的各項因素進行分析，下面將詳細進行介紹。
1.資料與方法
    1.1普通資料
本項目中選取的87名病人都是在2016年8月至2017年4月在本院接受的治療，這些病人在住院之前均接受了相應的檢查，被診斷為2型糖尿病。依據這些病人的最后一次糖化血紅蛋白指標測量結果將他們分為實驗組、基礎組，實驗組病人中男性、女性各22名，年齡最大的病人是73歲，年齡最小的病人是30歲，平均年齡是46.37歲，使用胰島素泵的時間是4至8天，平均使用時間是6.03天；基礎組病人中男性病人23名，女性病人20名，年齡區間是29～71歲，42.64歲是他們的平均年齡，使用胰島素泵時間最長的是7天，使用胰島素泵時間最短的是3天，5.26天是他們的平均使用時間。
1.2方法
依據本項目研究對象的最后一次糖化血紅蛋白指標將他們分為實驗組、基礎組，實驗組病人的糖化血紅蛋白在7.0%以下，基礎組病人的糖化血紅蛋白在7.0%以上。
1.3觀察指標
對兩組病人的年齡情況，使用胰島素泵前一個月的情況以及最后測量的餐后血糖值、空腹血糖值以及糖化血紅蛋白值進行分析，將這些內容作為計量指標。此外，還要對兩組病人的性別、使用胰島泵的數量程度、主觀認為降低并發癥發生、認為可以有效的控制血糖、飲食更自由作為計數指標。
1.4統計學意義
本項目的相關研究數據需要使用專業的統計學軟件SPSS19.0進行分析，平均數±標準差方式作為連續性變量資料的表示方式，并使用t進行驗證，而計數資料需要使用百分數進行表示，同時使用x²進行驗證。
2.結果
2.1兩組病人計量指標的對比情況
對兩組病人使用胰島素前一個月的糖化血紅蛋白、空腹血糖以及餐后血糖情況進行分析，發現兩組病人在各個方面并沒有太大差異；實驗組病人使用的胰島素泵時間較另一組要長，并且在血糖控制方面也好于另一組（p＜0.05）；將兩組病人最后測量的餐后血糖、糖化血紅蛋白以及空腹血糖數據進行對比分析，實驗組病人在餐后血糖以及空腹血糖方面明顯要好于另一組（p＜0.05），具體情況見下表。
表1.兩組病人在計量指標上的對比分析

組別	例數	年齡（歲）	使用胰島泵前1個月			最后一次
			空腹血糖（mmol/L）	餐后血糖（mmol/L）	糖化血紅蛋白（％）	空腹血糖（mmol/L）	餐后血糖（mmol/L）
實驗組	44	46.37	9.69±5.03	12.46±5.13	8.00±1.99	5.86±1.46	7.98±1.59
基礎組	43	42.64	9.73±4.98	12.57±4.96	8.00±2.01	8.03±0.79	10.12±1.30
p		＜0.05	＞0.05	＞0.05	＞0.05	＜0.05	＜0.05

2.2兩組病人計數指標的對比情況
兩組病人在主觀認為可以有效降低并發癥發生以及有效降低血糖方面不存在相關的統計學意義；兩組病人在使用胰島素泵的熟練程度，飲食自由方面存在明顯的差異（p＜0.05）。實驗組病人胰島素泵的操作熟練程度明顯要高于另一組（p＜0.05），實驗組的操作熟練程度為98.3％，基礎組病人的操作熟練程度為76.9％；實驗組病人認為飲食不應該受到限制的病人人數明顯的多于另一組。
3.討論
通過本項目的研究結果可以得知，實驗組病人的年齡比基礎總病人的年齡要大，這就說明病人隨著年齡的增長可以對自身進行更好的管理，對自身的各種行為進行更好的控制，這對于血糖的有效控制起到一定幫助。實驗組病人在熟練使用胰島素泵以及飲食自由方面與基礎相比較好，這個結果也說明如果病人能夠熟練的使用胰島素泵可以更好的控制血糖，病人認為飲食不受到限制在一定程度了增加了病人對抗疾病的信心，使病人積極的對抗病魔。糖尿病病人短期使用胰島素進行治療，可以使病人的血糖得到有效控制，使病人出現并發癥的幾率得以下降，對于病人的進一步治療奠定了良好基礎。
給病人實施胰島素泵治療可以將治療過程中出現低血糖的情況進行有效解決，胰島素泵在一定程度上模擬了人生理性胰島素的分泌情況，可以依據病人的身體情況來調節胰島素的劑量，這樣就可以有效降低胰島素病人出現低血糖的情況；此外，該治療可以在同一部位內持續輸入少量的胰島素，這使常規中注射胰島素素劑量出現偏差的問題得到了有效解決。
綜合上述所言，病人短期接受胰島素泵治療可以對他們的餐后血糖、空腹血糖進行有效控制，有助于病人進一步控制好血糖；病人能夠熟練的使用胰島素泵，也能夠將血糖進行良好控制。醫院應該對胰島素泵的使用對病人進行詳細介紹，并指導病人使用該儀器，同時還要幫助病人樹立控制好血糖的信心，這對于病人的血糖控制起著積極作用。

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